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Le "reste à charge zéro des appareils auditifs" confirmé par le Président Macron

Publié le 13/06/2018
Le 13 juin 2018, le discours au Congrès de la Mutualité a permis au Président d’annoncer une réflexion non plus uniquement budgétaire mais, "en même temps", une stratégie de prévention en santé. Il annonce aussi l’accord conclu pour un "reste à charge zéro, 100% remboursé" en dentaire, optique et audioprothèse.
Le reste à charge zéro ?

Le reste à charge zéro ?

Connu également sous l’acronyme RAC0, "reste à charge zéro", il s’agit de la concrétisation d’une promesse électorale sociale visant à permettre l’accès aux soins pour les patients non bénéficiaires de la CMU.

Le reste à charge est la différence entre le prix facturé et le cumul des remboursements de l’assurance maladie et de la mutuelle. Ce montant à la charge du patient peut représenter selon Mr Macron, 53% de la facture réglée.

Tout le système de soins que je veux repenser, c’est aller vers plus de prévention pour responsabiliser, y compris les acteurs de soins. […] C’est dans ce contexte-là qu’on fait le reste à charge zéro. […]Emmanuel Macron préparant son discours

Pour quels appareils ?

L’offre concernerait deux paniers de soins : Classe I et CLASSE II. Le premier serait celui du reste à charge zéro intitulé "100% Santé" soit une sélection d’appareils de milieu de gamme représentant chaque type (contour, intra-conduit...) : une amplification minimale de 30 dB, 3 options d'une liste sur laquelle nous reviendrions, au minimum douze canaux de réglage fréquentiel et 30 jours d'essai et 4ans de garantie, le service d'adaptation et un prix limite de vente. Le panier Classe II serait celui des prix libres pour le moment avec un remboursement total limité à 1700€ par oreille équipée pour les contrats responsables (mutuelles).

950€ ou 1400€ par appareil auditif tous les 4 ans

En pratique, le prix limite de vente (PLV) de ces offres "reste à charge zéro 100% remboursés" dépend de l'âge du patient". Pour les personnes de moins de 20 ans, 1400€ dès 2019. Pour les personnes de 20 ans et plus, il sera réduit progressivement par oreille équipée à 1300€ en 2019, 1100€ en 2020 et 950€ en 2021. Rappelons le prix moyen par oreille équipée 2017 soit 1500€ réglés à l’audioprothésiste pour un remboursemen total moyen de 500€. L’effort sera porté par toutes les parties prenantes : fournisseurs et assureurs.
Le mot de la rédaction
Des questions restent posées par les associations de consommateurs telles que l’évolution possible des tarifs des mutuelles, la hausse des appareils non concernés par le reste à charge zéro ou encore, le service d'adaptation toujours associé et prépayé. Saluons l'engagement des professionnels sur les mesures d'accompagnement annoncées telles que l'augmentation du nombre de diplômés ou encore le dépistage auditif.

 
D.Gouadain (Collectif GD)
Source : UNSAF, LCP, RTL.fr
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