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Implants cochléaires : une nouvelle voix pour le son

Le concept est de chercher une nouvelle voie ou bien de court-circuiter la plus grande partie de l'oreille externe moyenne et interne pour aller délivrer l'information au niveau du nerf auditif.

Les indications

Traditionnellement les enfants nés sourds, c'est-à-dire une déficience d'origine congénitale de type perception, sévère à profonde et bilatérale, sont appareillés dès le diagnostic et le plus tôt possible. 

Cela permet que leur développement psychique ne soit pas altéré par l'absence de langage.

L'implantation impose la destruction des cellules ciliées résiduelles, ce qui ordonne de bien vérifier la surdité profonde et l'inactivité de la cochlée.

Les adultes devenus sourds sont également de plus en plus concernés par cette solution qui doit être sérieusement évaluée compte tenu des facteurs d'échec, et seront analysés entre autres facteurs : surdité, âge, motivations pour communiquer, attentes, troubles psychologiques associés etc.

Le principe de fonctionnement

Deux parties bien distinctes car en interne, un implant va être introduit lors de la chirurgie :

- Microphone , processeur, vont capter puis envoyer les sons sous forme de signal électrique vers l'implant par une antenne

- L'implant reçoit le signal et transmet au nerf auditif via un faisceau de l'électrode dans la cochlée

Les différents types d'implants

On distingue 3 types d'implants :

- L'implant cochléaire
- L'implant d'oreille moyenne
- L'implant à ancrage osseux.

La pose nécessite une intervention de 2 heures et une hospitalisation de 2 à 3 jours.
Un bilan préalable ORL, Ortophoniqure, Psychologique, Radiologique necessite de réunir une équipe multi-disciplinaire comme cela est le cas dans les centres d'implantation.

Réeducation

Celle-ci est longue, variable selon les patients, et selon la durée écoulée depuis la perte d'audition, soit 6 mois à deux ans.

Pour les adultes devenus sourds en particulier, si la parole dans le silence est à nouveau entendue, les bruits interférents comme la musique pourront être perçus difficilement.
Le mot de la rédaction
Des adultes plus réfractaires
Si pour les enfants éligibles l'indication s'impose souvent, les adultes sont plus réfractaires et on note parmi les implantés une surreprésentation féminine et CSP+ (cadres supérieurs).
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